BEHANDLING AV LÅNGVARIG SMÄRTA
Medicinsk utredning och behandling
Som en självklarhet bör människor med långvarig/kronisk smärta alltid bli medicinskt bedömda och få åtnjut alla påkallade medicinska åtgärder!
Meningen med smärta
Man brukar säga säga att akut smärta har en direkt mening i det att smärtan gör att vi blir uppmärksammade på att någonting måste göras. Den långvarig smärtan är svårare att förhålla sig till och förstå meningen med.
När medicinska åtgärder inte ger tillräcklig symptomlindring eller ger personen möjligheter att fortsätta på att leva ett bra liv, söker ofta den personen vidare, kräver mer medicinska bedömningar med hopp om smärtbefrielse.
Systemperspektiv i behandling av långvarig smärta
Förr om åren var det en självklarhet att smärta behandlades av kroppssjukvården, doktorer, sjukgymnaster etc. I dagsläget är de flesta överens om att den långvariga smärtan bör betraktas ur ett brett systemperspektiv.
Att betrakta smärtan ur ett systemperspektiv innebär att vi bör betrakta smärtans intensitet och längd som, åtminstone till del, beror av andra saker än bara strikt kroppsliga faktorer.
Konstruktiv i behandling av den långvariga smärtan är att utgå från ett ständigt samspel mellan kroppsliga, psykologiska, relationsmässiga och existentiella faktorer.
Om smärtbehandling
Samspelet mellan kroppsliga, psykologiska, relationsmässiga och existentiella faktorer kan antingen skapa en negativ spiral, ”en sjukspiral”, eller en ”friskspiral”.
Hur vårt psyke fungerar är centralt för hur vi kan handskas med allt i livet. Om vi har svårt att hitta det konstruktiva kommer vårt handlande att bli okonstruktivt.
Man skulle kunna kalla psykets ”bostad” för det ”mentala rummet”. I det här tänkta rummet pågår ett ständigt arbete, mer eller mindre intensivt, inriktat på att skapa strategier för att kunna handskas med livet.
Om det ”mentala rummet” av någon orsak fylls av inre stress förhindras psyket att arbeta på ett konstruktivt sätt och man känner att livet känns tungt.
Det finns många olika omständigheter som fyller det mentala rummet med inre stress såsom, smärta, relationsproblem, rädsla, dåligt självförtroende, oro, balansosäkerhet etc.
När jag drabbas av kortvarig smärta fylls också det mentala rummet med inre stress och den här stressen kommer att göra att man själv gör något för den egna kroppen för att den ska må bättre, reducera smärtan med smärtstillande eller söka hjälp från sjukvården.
När smärtan blir långvarig behöver man göra åtgärder på flera plan, på alla områden där problem finns.
Kan jag arbeta uthålligt, själv eller med hjälp av andra, på stressbefrielse på alla områden är förutsättningarna goda för ett fungerande och bra liv. Sjukspiralen, där det ena negativa ger det andra negativa etc, ändras till en ”friskspiral” där den ena positiva åtgärden stödjer den andra positiva etc.
När jag skriver ”friskspiral” handlar det naturligtvis om att försöka skapa det möjliga, ”frisk utifrån förutsättningar”, men det kan vara skillnaden mellan ett bra eller dåligt liv. Ibland händer det att smärtan helt klingar av och även om smärtan dröjer sig kvar i kroppen blir resultatet av denna typ av detta fokus att smärtan inte sitter ”vid ratten” i ditt liv!
Balansorienterad Terapi
Den behandling som du får hos mig har jag kallat för Balansorienterad Terapi, en systembaserad behandling. Behandlingen är fokuserad på närvarocentrerat övande (mindfulness) och på konkreta tankemässiga(kognitiva) och beteendeförändringar.
Grundning är ett mycket centralt begrepp inom balansorienterad terapi!
Grundad kan man vara kroppsligt, relationsmässigt och övergripande psykologiskt. Att vara grundad är det samma som att man fungerar på en basal nivå.
På kroppsplanet kan man med grundning kunna avse förmåga att vila mot underlaget i vila och i aktivitet. Vila mot underlaget innebär i praktiken att kroppen kan spänningsbalanseras så att bara de muskler som behöver arbeta arbetar i den omfattning som behövs för en balanserad position, i sittande, stående, gående och springande. Primärt för grundning är ”psykets riktning”. Genom att rikta psykt neråt, tex imaginera att man andas ner genom kontaktytorna ner i underlaget (grundningsimaginationsandning), kommer kroppen att vila spänningsbalanserad mot underlaget. All imagination riktad nedåt har denna effekten på kroppen men under förutsättning att man har tillräckligt med mental energi att öva på detta sättet. Grundning kan inte åstadkommas utan bara inviteras. Om man försöker tvinga sig till ”grundning” skapar detta bara en negativ motreaktion.
På det relationsmässiga planet kan man grunda sig genom att träna sig i strerssbefriande kommunikation med sig själv och andra.
På det övergripande psykologiska planet kan man arbeta med grundning på alla sätt som befriar det mentala rummet, psykets arbetsplats, från inre stress. När det mentala rummet kan inbjudas tömmas på och inviteras till att ha en behagligt låg inre stressnivå kan psyket arbeta med sin huvuduppgift med att tolka det man varseblir, bygga fungerande strategier och klara-av-förmågor för ett fungerande och gott liv. Tömma det mentala rummet på inre stress kan ske genom öppet uttryckande kring den problematik man brottas med till trygga personer, fokusering på att lösa situationer som genererar mycket inre stress och att Invitera sig till att förhålla sig til det som stressar på konstruktivare sätt tex genom fokus på grundningsövande i alla positioner, dissociationsträning tex med hjälp av hypnosövande etc.
Ingen form av grundning kan åstadkommas utan bara inviteras!
Välkommen att kontakta mig för mer information innan du bestämmer dig för behandling!
Kjell Flodgren
Hälsopsykologen
08-653 04 60
070-36 96 730
